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  本質上說,價值醫療不只是更好地提供更有價值的醫療服務,還要對醫療服務進行分級,并市場化地實現不同級別服務的貨幣價值。

  價值醫療,是指以最低的醫療成本獲取最好的醫療服務,不僅包括以人(患者)為本的醫療,也包括整合型醫療,即涵蓋健康管理、疾病預防、疾病治療、康復和臨終關懷等的全生命周期醫療服務。

  價值醫療將形成不同醫療主題的動態平衡

  價值醫療實際上是醫療領域的消費升級。十九大報告指出,我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。提倡價值醫療就是要來部分地解決這個矛盾。

  社會發展到現在這個階段,很多的邊界條件已經發生了變化,比如人口的分布或者結構,很多疾病譜和發病率等都發生了變化,更為核心的是,人們的支付和消費理念在變,這就使得原有價值實現的形式可能會制約價值實現的本身,就像生產關系發展到一定階段就會制約生產力一樣。在這樣的情況下,一定會有一系列創新形式出現,來優化生產關系,從而釋放生產力。

  價值醫療對于醫療機構的影響,會體現在諸多方面,涉及到價值體系的重塑和利益的重新分配。

  短期來看,公立醫院現在處在風口浪尖上,肯定是變革的主戰場。而新興的民營高端連鎖醫療機構等新模式可能會借助政策紅利的時間窗口,在購買力的驅動下得到快速發展。

  長遠來看,不同級別、不同類型的醫療主體會形成一個動態平衡,在不同的環節里承擔相應的責任,各司其職、各盡其能,在各自的領域內實現價值。

  總體來講,其中的機會就在于,一旦一個矛盾凸顯到一定程度,創業者作為希望在矛盾中尋找機會的人,會想盡各種辦法,去影響、改變、創新這個行業。而無論是技術的創新還是服務模式的創新,只是實現的路徑不同,核心在于新技術要在新服務的模式下找到應用領域,實現最小可用場景,并且完成交易和支付,這是實現價值醫療無法繞開的環節。

  價值醫療應實現不同級別醫療服務的價值

  現在新型的民營醫療機構主要分為兩類:

  第一類是高端的、專科的、高客單價的。以亞洲心臟病醫院或是一些專科醫集團為代表,他們要解決的核心問題是把一部分高難度、高附加值的醫療服務從公立醫院體系里面釋放出來,然后用市場化的價值杠桿對高附加值的醫療服務進行去扭曲化。一說到改革,就會提到公立醫院扭曲的一些地方,實際上他們也沒有辦法,因為沒有給他們市場定價權,他們必然要用扭曲的方式進行價值補償,這是一件特別符合邏輯的事。

  所以,應該說公立醫院一直面臨兩個難題:一是服務的匹配;二是價值的實現。

  價值實現可以依靠第一種類型的高端民營醫療機構,起到一部分疏導和重新定價的作用,把一部分獲得最高品質的診療方案的機會釋放給社會。

  另外一個問題——服務的匹配,也就是要對疾病進行分類和分級,比如經常說起公立醫院不好的時候,就會舉例說有人感冒了去協和醫院看病,其實并沒有那么多人感冒會去協和,即使有也是住在協和附近的人,所以這不是一個常見現象。而比較常見的現象可能是,心率不齊或者心內膜墊缺損的病人都會去安貞醫院。因此,對于某種癥狀對應的疾病,需要能夠對其進行分級,在患者可以便利到達的范圍內,為他部分地解決問題。比如將可以標準化、容易清晰診斷并且有對應解決方案的疾病,留在基層、社區醫院里。

  要解決這個問題,就要說到第二類非公立醫療機構,即基層醫療或社區連鎖醫院,如以華潤、新康為代表,就是希望在這個方向上做一些嘗試,解決這一部分的問題。

  從本質上說,價值醫療不僅是更好地提供更有價值的醫療服務,還要對醫療服務進行分級,并市場化地實現不同級別服務的貨幣價值。如果服務質量可以被區分和識別,不同類型的服務能夠實現不同的價值,那么這將是促進服務質量提高的最好動力,這就叫做醫療領域的消費升級。

  醫療新技術的關鍵在于找到最小可用場景

  所謂的傳統醫療機構和新型醫療機構其實沒有那么涇渭分明,此行業最后會實現多方面的融合,大家雖然走不同路徑,最后目的都是要改變一個核心的問題。
 

  以前互聯網改變傳統行業通常用的一個方式是做一個你比較喜歡用的東西,讓你經常用,用著用著就不用原來的東西了,這是所謂的潛移默化。BAT燒錢就是讓這個習慣可以實現得快一點兒,促進它形成一個高頻。

  但醫療是相對復雜的事情,現在沒什么人談顛覆了,因為很難通過一個類似其他行業的快速改造方式來完成對醫療這個復雜行業的改造。

  所有的前沿技術都希望對行業產生影響或是留下一些痕跡,那么所有在醫療領域里應用的新技術,是否有最小的可用場景是關鍵,不管你用在哪里,其實所有的技術最后都要分級的。在大醫院給人家用的是什么,解決的是他的什么問題;用在基層的連鎖醫院,可能就是解決一個很小、很標準化的問題,就能迅速地提高效率。

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